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内分泌失调可能导致不孕不育

来源: 疾病防治 

【导语】人体有内分泌系统,分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调,会引起相应的临床表现。男性和女性都可能出现内分泌失调。

由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,可应用药物诱发排卵:

(1)雌孕激素人工周期:

对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

(2)克罗米芬:

从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服7天。

(3)人绒毛膜促性腺激素(hcg):

hcg具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。Www.265hEaLTh.com①克罗米芬与hcg合用:予以克罗米芬50~150mg/日,连服5天,在月经第4~16天或血中雌二醇≥1000pmol/l或b超示卵泡直径2.0cm时,予以hcg5000~10000iu肌注。②克罗米芬、hmg及hcg合用:每支hmg含fsh及lh各75iu,能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50~150mg/日,共5天,于月经第6天开始每日肌注hmg2支,连用6~8天,当血中雌二醇(e-2)≥1000pmol/l,卵泡直径20cm时停用人绝经促性腺激素(hmg),36小时后肌注hcg5000~10000iu促发排卵。

(4)黄体生成素释放激素(lh-rh):

适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。

(5)溴隐亭:

适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1.25mg,每日2次,如无副作用,一周后改为2.5mg,每日2次,一般用药3~4周prl降至正常即可排卵。

(6)黄体功能不全:

在基础体温上升3天后,每日给予黄体酮10~20mg或hcg2000iu肌注,连用5~6天。


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