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破伤风的发病原因与临床表现

来源: 疾病防治 

【导读】破伤风是一种外伤或产科接生后发生的特异性感染,由破伤风杆菌感染所致。破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。

破伤风杆菌产生的痉挛毒素,作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板,引起有特征性的全身横纹肌紧张性收缩或阵发性痉挛。临床表现为咀嚼不便,张口困难,牙关紧闭,颈项强直,头略向后仰,面部表现肌群呈阵发性痉挛,使病人出现“苦笑脸”。背肌、腹肌、四肢肌发生僵硬,出现角弓反张,四肢屈曲等。在持续紧张收缩的基础上,任何轻微的刺激如声、光、震动、触摸等,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐,病人表现面色紫绀、呼吸急促,口吐白沫、流涎、磨牙、全身大汗淋漓等。

破伤风的发病原因与临床表现

一般在伤后6~10天发病,也有伤后24小时或数周后才发病的。

发病时间短,症状越严重,病人的危险性也就越大。起初先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈能的肌肉收缩。首先是面部肌肉开始,张口困难、牙关紧闭;表情肌痉挛,病人出现“苦笑”面容;背部肌肉痉挛,头后仰出现所谓的“角弓反张”;如发生呼吸肌或喷痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。wwW.265hEalTH.com

这种全身肌肉痉挛持续几分钟不等,间隔一段时间又反复发作。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发。


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